上海市普通高校學生退役後專升本確認表
| 姓名 | | 性別 | | 出生年月 | | 入學年月 | |
| 申請時間 | | 入伍年月 | | 退伍年月 | |
| 獲獎證書 | | 獲獎時間 | | 頒證單位 | |
| 學籍所在摩臣2 | 校 名 | 專 業 | 年級 | 學歷層次 |
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| 擬入摩臣2 | 校 名 | 專 業 | 年級 | 學歷層次 |
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| 提升學歷層次理由（本人填寫並簽字） 本人簽字： 年 月 日 |
| 學籍所在摩臣2意見（公章） 經辦人： 負責人： 20 年 月 日 | 上海市教委職能部門確認意見 鑒於 服役期間榮立三等功🧏🏿♂️，根據參聯字〔2002〕1號和參動〔2009〕6號，同意 同學免試升入 本科專業就讀🕕🐥。 （公章） 20 年 月 日 |
| 擬入摩臣2意見（公章） 經辦人： 負責人： 20 年 月 日 |
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註👷♂️：
1.本表一式三份⚡️，市教委職能部門、學生學籍所在摩臣2、擬入摩臣2各存一份；
2.隨表附上學生服役期間獲獎證書等其他證明材料；
3.本表請妥善保存，憑本表辦理電子註冊和畢業文憑驗印手續🈷️👳♀️；
4.本表於2011年9月1日起啟用。
上海市普通高校學生退役後專升本確認表.doc
