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【保險理賠】2021級學生就醫指南
發布時間: 2021-09-17 瀏覽次數🙇🏽‍♂️: 276
 

根據國務院辦公廳《關於將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點範圍的指導意見》(國辦發〔2008〕119號)文件精神🏈🧝🏻‍♀️,上海市頒發了《關於將本市大學生納入本市城鎮居民基本醫療保險的通知》(滬人社醫發〔2011〕45號)文件和《關於實施<關於將本市大學生納入本市城鎮居民基本醫療保險的通知>若幹問題的通知》(滬人社醫〔2011〕783號)文件,根據文件規定👩🏼‍🚀,自2011新學年起,全市大學入學新生將納入上海城鎮居民醫保製度🔩。

現結合摩臣2實際情況,對摩臣22021級學生就醫作如下規定🖱:

一、學生需要承擔個人醫保繳費

根據通知規定,學生參加大學生醫保須個人繳費。2021年繳費額為180/人/年🫛💛,2021年將根據大學生基本醫療保險相關標準同步調整。保險費從學生代辦費中列支,由摩臣2財務處統一匯繳至上海市嘉定區醫療保險事務中心,由區醫保中心出具發票🙍。

二、學生可以享受的醫保待遇

.普通門診

1)校內門診、急診:在校期間患病🧏🏻,須帶好學生證(或校園一卡通)到校醫務室門🤺、急診就醫。校醫務室就醫,醫藥費學生自負10%🛌🏼。

2)校外門診👒、急診:校醫務室門急診時間內👨‍🍼,經校醫務室轉診方可到校外門急診。校醫務室門急診時間外,包括周日至周四每晚醫務室停診時間(21:30以後)內👷🏽‍♀️👩‍🎤、雙休日(周五下午16:30至周日下午18:00)、節假日、三年級學生在外實習📉、寒暑假期間,學生患病,可在家庭所在地附近選擇醫保定點醫院就診🐣,原則上以急診為限🤵🏽🏃‍♂️。上述情況的校外門急診醫保報銷比例均為:其醫藥費設起付線300元(自付),年累計超過起付線以上的部分按規定報銷其余費用的50%。如遇特殊情況👩‍🦽‍➡️,必須事先與校醫務室取得聯系。

2.住院治療

1)在本市內的急診觀察室留院觀察或住院:若病情嚴重需急診觀察室留院觀察或住院的,應及時告知輔導員和校醫務室🗓,並在出院前委托家長或者老師,帶好學生證、身份證🖐、留院觀察證明🙍🏿‍♂️、住院通知單等資料的原件和復印件到校醫務室辦理住院結算憑證,所發生的醫藥費用⛩,由醫保基金支付50%,個人自付50%。

2)在外省市的住院治療❌:在外省市發生急診住院或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到家庭所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療學費用由其本人墊付後💓,在出院或治療後6個月內報至校醫務室☄️,由校醫務室統一到本市醫療保險經辦機構申請報銷。到校醫務室申辦報銷時所需材料如下:身份證和學生證的原件及復印件👆🏽、醫療費收據👩🏻‍💼、出院小結、明細清單及相關資料🚺。

三、大學生補充商業醫療保險待遇

參加中國人民人壽上海市分公司(PICC)《大學生補充醫療保險》的學生,享受上海市城鎮居民基本醫療保險以外的醫療保障🤾🏽‍♀️。包括意外險(意外門急診、意外傷害)、住院保險(住院醫療🚶‍♂️🦍、住院定額補助)、特定重大疾病醫療、罕見病特殊治療藥物費用保險等。具體保險責任詳見條款說明🧎‍♂️。

四、醫藥費報銷🆕、理賠手續

校內報銷💑。凡符合規定的校外就醫費用✤,按醫保規定在摩臣2報銷。報銷時需帶學生證、校醫務室開具的轉診單📌、病歷卡、醫藥費收據單等有關資料,到校醫務室辦理。

保險理賠。依據條款規定辦理保險理賠,需提供身份證👴🏼、學生證👩‍🦰、學生本人的上海農業銀行銀行卡、病歷卡、發票(必須原件),住院治療的還需提供出院小結、藥品清單、住院收據等。衣裳材料可交至校學生工作處辦理。

對家庭經濟特殊困難的學生👨🏼‍🍳,經個人申請、摩臣2審核批準🚫🫨,將由摩臣2給予一定的費用資助🤯。

20202021學年第一學期報銷日期😮‍💨:周一至周四上午9:00-下午17:00。

特別提醒非醫保定點醫療機構🎮、民營(私立)醫院、部隊醫院和特殊病例費用將不予報銷和理賠👨🏿‍🌾。

五🌵、校醫務室門急診時間(校醫務室電話:021-69990140)

日期

上午

下午

晚上

星期一至星期四

7:30—10:40

11:30—17:00

17:30—21:30

星期五

7:30—10:40

11:30—16:00

/

星期日

/

/

18:00—21:30

俗話說:“健康是人生的第一財富。”任何美好人生目標的實現都離不開健康的體魄。希望同學們進入大學生活之後💁🏻‍♀️🕵🏼‍♀️,註意鍛煉身體,積極面對學習和生活,用強健的體魄、健康的心靈築起勤奮學習🫲🏽、健康成長的後盾。萬一生病了,請同學們按照上述提示及時就醫🧑‍🦳。祝願大家擁有愉快而充實的大學青春時光,早日學業有成,成為國家的棟梁之材🤬!

 

  

20219月

 
 
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