學員培訓鑒定報名表 填寫日期 年 月 日 班級編號🕸： |
| 基本信息 | ﹡姓 名 | | ﹡出生年月 | 年 月 日 | （照片） |
| ﹡性 別 | | ﹡戶口性質 | 本市非農 | 本市農 | 外地 |
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| ﹡身份證編號 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ﹡學 歷 | | ﹡人員類別 | 失業 | 協保 | 農富 | 在職 | 其他 |
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| ﹡聯系地址 | | ﹡郵 編 | |
| ﹡所屬區縣 | | ﹡聯系電話 | |
| 工作單位 | | 聯系電話 | |
| 單位地址 | | 郵 編 | |
| 原職業（工種）名稱 | | 等級 | | 證書編號 | |
| 發證部門 | | 發證日期 | | 本工作年限 | 年 |
| 培訓信息 | 勞動手冊編號 | |
| ﹡申請培訓職業（工種◽️、單項能力〈模塊〉）名稱 | |
| ﹡申請培訓職業（工種、單項能力〈模塊〉）等級 | 五級 | 四級 | 三級 | 二級 | 一級 | 單項能力〈模塊〉 |
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| 參加培訓類別 | 社會培訓 | 企業培訓 | 院校培訓 | 是否補貼 |
| | | | 是 | | 否 | |
| 鑒定信息 | ﹡申請鑒定職業（工種✧、單項能力〈模塊〉）名稱 | |
| ﹡申請鑒定職業（工種😊、單項能力〈模塊〉）等級 | 五級 | 四級 | 三級 | 二級 | 一級 | 單項能力〈模塊〉 |
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| 告知 | 1、學員應提供真實🏔、準確、完整的信息🐦，參加政府補貼培訓的請到區（縣）公共職業介紹所辦理培訓帳戶卡，確定培訓項目。 2、考試前，考生請認真閱讀《考生須知》🧑🏫📨。 3、考生參加鑒定不得違反《考生須知》中的任何一條規定及考場規則🖖🏻。 4、考場內設有監控裝置，對違規考生將作為處理依據👨🏽🌾。 |
| 承諾 | 一、本人承諾報名時所提供的個人信息及有關資料👴、證件是真實、準確🦶🏽、完整的💆🏽，如個人信息虛假🖋、錯誤願承擔一切後果🐒🤸🏽♂️。 二、本人承諾自覺遵守國家職業技能鑒定考場法規、考試紀律和考場規則，不違規、不作弊。如有違反，願接受處理👴🏼。 申請人 (簽字): |
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填表說明：
1🛟、﹡是必填項👨🏭；
2、“戶口性質”🧖🏼♀️、“人員類別”、“報名類別”“培訓等級”“鑒定等級”欄目的填寫時，請在相應的項目上打“√”；
3🪒、“人員類別”中的“其他”項要求具體寫明類別👋🏽🎗；
學員報名表.doc
